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第202章 电击伤（第1页）

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电击伤（电击伤（第22页）“快！放到5床！”赵文琪连忙呼喊着。急诊门诊和抢救室的医护人员们，立刻把患者转移到了抢救室的5床。监护仪被快速连接起来。滴滴的仪器声瞬间变得急促起来，打破了抢救室原本相对平稳的节奏。急诊门诊的医生看到了周成，立刻上前道：“周医生，患者45岁，刚才在工地操作电线时，不小心被电击了，当场意识丧失，倒地约3分钟后自行苏醒，苏醒后就出现胸闷、胸痛，呈压榨样，持续不缓解，我们立刻做了急诊心电图，提示v2-v6导联st段抬高，生命体征暂时稳定，血压11875hg，心率92次分，血氧饱和度96。”急诊门诊的医生一边擦着脸上的汗水，一边快速向周成汇报病情，手里还递过来一张皱巴巴的心电图报告。“现在不确定是急性心肌梗死，还是电击导致的心肌损伤，我们不敢擅自处置，赶紧送过来了！”周成没有丝毫犹豫，立刻快步走到病床旁。他首先检查了患者的意识状态，轻声呼唤患者，患者能够微弱回应，随后又查看了患者手腕处的电击伤部位。“心电图给我看看。”周成看向一旁的急诊门诊医生。“给。”他连忙递了过来。周成快速接过心电图报告，目光飞快地扫过。的确，v2-v6导联st段明显抬高，而且还有i、ii、avf、avl导联st段抬高，avr导联st段压低。这是心肌缺血坏死的典型表现，还是急性抬高型心肌梗死的表现！但结合患者有明确的电击伤病史，又不能排除是电击导致的心肌损伤。两种情况的临床表现相似，但治疗方案截然不同，一旦误诊，延误治疗，后果不堪设想。“先建立静脉通路，快速补液！”周成一边快速下达指令，一边继续观察患者的症状，“患者目前生命体征暂时稳定，但st段抬高明显，胸闷胸痛持续不缓解，不能排除急性心肌梗死，也不能忽视电击导致的心肌损伤，下一步必须尽快明确诊断，才能对症治疗。”护士们立刻行动起来，快速建立静脉通路，调试监护仪，认真记录各项数值，不敢有丝毫马虎。周成则直起身，快速拿出手机，拨通了今天的二线医生李德刚的电话。电击伤，这是相对来说比较罕见的患者类型。周成以前还没见过类似的患者，因此上报二线医生是最稳妥的方法。“李老师，我是周成，抢救室接收一名电击伤患者，45岁，电击伤后意识丧失苏醒，胸闷胸痛不缓解，心电图提示v2-v6导联st段抬高，分不清是心梗还是电击致心肌损伤，麻烦您过来看看！”“好，我在病房，马上就过来！”挂了李德刚的电话，周成没有停顿，又立刻联系了心内科和icu的急会诊。俗话说，三个臭皮匠顶个诸葛亮。在急诊科，如果确实对诊断有疑问，或者自己没什么把握，那还是请会诊比较好。

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