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开了光的嘴巴(开了光的嘴巴(第22页)一个老年患者被家属搀扶着走了进来。只见这老人脸色发黄,精神萎靡,一边走进来,还一边在咳嗽。“医生,麻烦您看看我父亲,他咳嗽、喘息好几天了,今天早上起来更严重了,还说胸口闷,吃不下东西。”家属带着患者来到留观室,找了个空床位坐下。周成立刻起身,迎了上去。冯希和李东宇也立刻都走上前。这一次,不需要周成提醒,两人马上开始分头行动。冯希先给老年患者测了体温和血压。体温382c,血压13085,还算正常。李东宇则是用听诊器听了听患者的肺部,肺部有明显的啰音,呼吸音也很粗糙。“大爷,您咳嗽多久了?有没有咳痰?痰是什么颜色的?有没有胸闷、气短的情况?”周成上前轻声问道,尽量让老年患者感到舒适。老年患者咳嗽了几声,声音沙哑地说:“咳嗽快一个星期了,有痰,是黄色的,有时候咳得厉害,就会胸闷、气短,晚上也睡不好觉。”“以前有没有慢性支气管炎、肺气肿这些基础病?”周成继续询问。家属连忙回答:“有,他有慢性支气管炎好几年了,每年冬天都会犯,这次也是因为天气冷,不小心受凉了,就开始咳嗽、喘息。我们给他吃了点止咳药,但是没什么效果,今天实在不行了,就来医院了。”周成点了点头,初步判断是慢性支气管炎急性发作,他让李东宇给患者开医嘱。“查血常规和胸部ct,同时给患者吸氧、雾化吸入。”“最好送个痰培养!”“大爷,您别着急,我们先给您做个检查,明确一下病情,然后针对性治疗,很快就会好起来的。”老年患者点了点头,脸上露出了安心的表情。……这一次的患者和家属配合度很高。血常规和胸部ct做了之后,结果很快就出来了。“周老师,血常规提示白细胞和中性粒细胞升高,胸部ct显示双肺纹理增粗、紊乱,有炎症浸润,确诊是慢性支气管炎急性发作,还有轻微的肺部感染。”周成看了一眼报告,点了点头:“好,那就用抗生素抗感染,同时用止咳、化痰、平喘的药物,密切监测患者的体温和呼吸情况,要是喘息加重,立刻通知我。”冯希按照周成的医嘱,给患者配置药物,进行雾化吸入。不过他显然很少开医嘱,和李东宇两人在电脑前待了很久。护士站审核医嘱的护士都快崩溃了,这两人的医嘱千奇百怪,反正怎么看怎么都不规范。最后,还是周成亲自出马,把医嘱给改好了。……老年患者吸入雾化后,咳嗽、喘息的症状明显缓解,脸上也有了血色,精神状态也好了不少。
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