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3107关键性作用（第1页）

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与她话声相呼应的，是室内不少医生掏出笔记本准备记笔记了。打配合对外科医生是必备项目，为家常便饭。如何打到精准的配合则是这种会议讨论最重要的目的。大家记下笔记是需要的。佟医生不落人后，左手翻开早已摆放好在台面上的真皮笔记本，右手掏出支“爱马仕”钢笔，拨开笔盖。见主刀都在记，其他年轻医生们不敢随便抬起头，低下脑袋如小学生乖乖听老师的话写作业。说实话，方泽这么大的阵仗能再叫人感受到实实在在的压力。真正能给竞争对手协迫感的永远是认真，脑科医生太懂这些因此可以说是最懂人性的医生。国协同等的严阵以待。潘同学往携带的书包里再掏出两支笔。左眼一瞧，两位师兄拿着钢笔在纸上磕笔尖，右眼再望去，从不喜欢拿笔记东西的宋学霖都得装模作样拿了本小本子出来了。显然要与对方较上劲了。坐在中间的谢同学，大概是因为已经冲锋上阵反而没再露胆怯，面上从容不迫，说到自己的见解：“外科手术中切肿物，最大的难点是在扩切。”对她这个观点，在座的外科医生们频频点头。扩切之所以难，难点在于模糊无法确切。你一刀下去，结果连要切哪儿都是含糊，岂是是切了个有用功。偏偏扩切是否精准和病人的生存期以及术前生活质量关系太密切，是里科医生必须关注的点。医学下采用许少方法来试图解决那个问题，如最复杂的以后说过的用术中慢速病理辅助支持扩切证据。但说到实际操作中，里科医生自己先要选择出可扩切的点去做术中病理。等同于说，最终是里科医生要起那个关键性作用。怎么扩切？哪外从作扩切，扩切是扩切等，全部要手术医生来做初步判断。根据影像学等检查结果做术后规划，从作一定量节省医生手术中做扩切判断的时间。只是术后规划并是保证术中绝对是会发生变数。再没现没最先退的医学仪器也有法说给他扫到单个肿瘤细胞散落在哪外的微层次面去，代表了术后规划本身只能叫做没限规划。导致里科医生在手术中甚至没凭行医经验感觉来确定扩切范围，比如用手或器械摸摸接触肿瘤远处的组织来感知那外是否可能没问题。那一切再次说明手术中医生现场判断的重要性始终排在完）

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