今天要说的是还是一个烧伤患者,患者是一个33岁的河南小伙子,在切割油漆桶的时候,引燃了自己的衣服,刚开始转去的时候是在烧伤科普通病房。
当时的情况不是很了解,只知道他在病房发生了病情变化,心跳骤停,病房CPR术后过来的。
看到群里面的消息还在唏嘘,年轻轻轻,但是全身90%的三度烧伤,当时还在心里猜,到底是什么原因导致的呢。
真正了解大概是在第二天我管的时候,因为是全身多处烧伤,医嘱开的是保护性隔离。等穿好衣服开始交班的时候,被子一掀开就开始吐,烧伤病人都会有渗液,那种味道是形容不出来的,血腥味加上臭味,还会有烧焦的焦伽味,吸一口就感气道里面都是那种味道,洗不掉也吐不出来,总之,烧伤病人是我闻过的最难闻的味道。
那天交班的时候,被子掀开,那一股味就来了,当时第一反应就是这世界上怎么会有这么难闻的味道,完全是生理上的恶心,是没有什么歧视的,就是单纯的恶心。
当时什么话也说不了,一鼓作气就把班交了,然后就开始看一下药,特别是血管活性药有没有快用完的,一般的血管活性药都是提前准备的,泵速也是逐渐降低的。
这个烧伤病人的平均动脉压很高,颅内压也高,其实当时就已经是脑死亡的状态,几乎相当于是没有自主呼吸的,呼吸机带动呼吸,瞳孔都已经到边了。
但是家属不愿意放弃,还有一方面就是病人是河南的,在这边上班,家属想让那些亲人再看最后一面。
早上交班的时候就说了,可能今天家属就会来看最后一面,然后放弃回家,就是很感叹,毕竟是一个很年轻的生命。
其实对于放弃的病人,治疗其实很简单,维持基本生命体征,他当时的脑水肿很严重,是用白蛋白脱水降颅压的,然后就是各种抗生素,替加环素泰能都用了,当时患者的感染指标已经很高了,效果并没有多好。
下午的时候家属说要进来看,跟床位医生说过之后,就带他们家属来看。
说实话当时我根本没搞清楚他的家庭情况,他好像是有三个姐弟,一个姐姐,还有两个弟弟,都是从河南赶过来看最后一眼的。先进来的是他的妈妈和姐姐,妈妈也是让我印象最深刻的,其实烧伤患者我也见过不少,但是患者家属倒是从来没见过。
患者妈妈就是很朴实的农村妇女形象,要不是自己孩子出事,大概这辈子都不会来这个城市,记得是自己的女儿扶着她走进来的,看起来很瘦弱,头发已经是花白了,进来了之后就在看病人的眼睛,她可能知道自己儿子瞳孔已经到边了,但是还是要自己确认。
记得那时候就跟她说确实已经到边,早上的时候也是没有自主呼吸的,是呼吸机带动呼吸。我一说她的眼泪就掉了下来,一直在那叫患者的名字,说。。你可不许丢下妈妈呀,一直重复的就是这句话,我看到她哭,自己眼泪都要掉了下来。
在病房的时候阿姨就开始哭,只能让她女儿赶紧把她带出去。那天他家里陆陆续续来了很多人,其实像icu是不能有人探视的,因为住进来的人病的都很重,家属都很担心患者的情况,并且外面还有很多的家属,但是患者确实是太年轻,当时他的妈妈出去的时候就开始哭,外面的病人家属应该就已经猜到了大致情况。那天也没有太多人闹着要进来看。
第二天的时候,患者家属办理出院。至此,我再也没有见过他。
第二天出院的时候我离的不远,帮忙搬病人,听120的工作人员说他是本人操作不规范引起的,因为是个人操作失误所以赔的钱并不多,但是他有三个孩子,孩子都还很小,我不知道他瘦弱的妻子该怎样撑起一个家。他的父母又怎么撑过一个个寒冷的冬夜。
作为旁观人也只能是一句可惜。
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